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　　What？什么是散瞳驗光？

　　散瞳驗光，醫(yī)學上稱為睫狀肌麻痹驗光，是指通過使用藥物，使眼睛內的睫狀肌暫時處于麻痹狀態(tài)，從而消除眼睛調節(jié)機制對屈光檢測的影響，獲取眼睛的真實屈光狀態(tài)。

　　在散瞳驗光的過程中，“散瞳”和“睫狀肌麻痹”是兩個不同的概念，它們涉及眼睛內不同的肌肉。散瞳是指藥物作用于瞳孔周圍虹膜內的瞳孔括約肌，當它被阻滯后表現(xiàn)為瞳孔擴大，出現(xiàn)畏光現(xiàn)象。而睫狀肌則位于虹膜根部內面，負責調節(jié)眼睛看遠看近，當它被藥物麻痹時，睫狀肌不能收縮，進而晶狀體的凹凸程度不能改變，也就是眼睛的看遠看近的調節(jié)功能暫時減弱。

　　目前散瞳驗光常用的托吡卡胺、環(huán)噴托酯、阿托品等都同時兼具睫狀肌和瞳孔括約肌麻痹的作用，因此既表現(xiàn)為調節(jié)靜止，也表現(xiàn)為瞳孔散大。

　　Why？為什么要散瞳驗光？

　　眼睛內的睫狀肌扮演著至關重要的角色，它通過調節(jié)晶狀體的凹凸程度來控制眼睛的屈光力，使我們能夠清晰地看到不同距離的物體。在兒童和青少年群體中，睫狀肌的調節(jié)能力尤為強大。然而，過度用眼可能會導致睫狀肌持續(xù)處于收縮狀態(tài)，從而引發(fā)假性近視，這是由于睫狀肌的過度勞累導致晶狀體厚度增加所致。在進行驗光時，如果未能充分放松睫狀肌，所得的驗光結果可能會受到影響，從而無法準確反映患者的實際屈光狀態(tài)。因此，對于這部分人群，散瞳驗光顯得尤為重要。

　　此外，對于斜視和弱視的兒童患者，散瞳驗光同樣具有重要意義。通過散瞳驗光，醫(yī)生可以更準確地評估患者的屈光狀況，進而判斷斜視、弱視的具體原因，并據(jù)此制定出更合適的配鏡處方和治療方案，幫助患者改善視力和眼部健康。

　　How？如何進行散瞳驗光？

　　散瞳驗光的檢查需根據(jù)患者的年齡以及是否伴隨斜視、弱視等情況，選擇適宜的滴眼液或凝膠。這些藥劑各具特點，使用方式各異，且藥效持續(xù)時間也有所差異。

　　另外，許多家長對于為何散瞳驗光需要分兩次進行感到困惑。實際上，盡管初次散瞳驗光所測得的度數(shù)客觀且準確，但它并未考慮到患者在日常生活中的主觀因素，諸如調節(jié)力和瞳孔大小等因素。因此，為了確保最終度數(shù)的準確，我們需要將散瞳驗光得到的客觀數(shù)據(jù)與復光時的主觀感受相結合，經(jīng)過調整才能得出最適合患者的最終度數(shù)。

　　（作者 深圳市第二人民醫(yī)院眼科 余穡婕 楊浩江）